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強化醫(yī)保監(jiān)管,守好群眾“看病錢”“救命錢”

作者: 武霈 來源: 牡丹晚報 發(fā)表時間: 2025-06-09 09:38

中國菏澤網(wǎng)消息(記者 武霈) 為進一步提升基金監(jiān)管能力,交流醫(yī)保基金監(jiān)管經(jīng)驗,6月4-5日,全市醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作推進會暨醫(yī)?;鸨O(jiān)管培訓(xùn)會召開。

培訓(xùn)期間,召開了2025年全市醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作推進會,各縣區(qū)圍繞專項整治和當前重點工作進行交流發(fā)言,安排部署下步重點工作。

會議要求,全市各級醫(yī)保部門要進一步提高政治站位,把開展好醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治作為當前醫(yī)保領(lǐng)域最重要的政治任務(wù)。要聚焦重點領(lǐng)域和重點環(huán)節(jié),圍繞整治欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金問題,持續(xù)加大基金監(jiān)管力度,全面推進專項檢查和交叉檢查擴面提質(zhì),扎實開展問題線索動態(tài)清零行動。要強化大數(shù)據(jù)賦能監(jiān)管,全面提升智能監(jiān)管質(zhì)效,加強追溯碼采集應(yīng)用,深入推進大數(shù)據(jù)模型建設(shè)應(yīng)用。要加強長效機制建設(shè),全面落實支付資格管理制度,強化跨部門問題線索雙向移送和聯(lián)合懲戒。要強化廉潔自律,嚴格規(guī)范文明執(zhí)法,要以更加昂揚的精神狀態(tài)、更加堅韌的工作干勁,全力守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

此次培訓(xùn)課程安排豐富,具有較強的針對性和實用性,來自市縣醫(yī)保部門基金監(jiān)管、稽核、內(nèi)控管理等相關(guān)科室的業(yè)務(wù)骨干結(jié)合工作案例,圍繞定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查、追溯碼疑點核查、違法違規(guī)問題調(diào)查取證方法、經(jīng)辦機構(gòu)綜合檢查、稽核實務(wù)、檢查方案解讀等方面進行專題培訓(xùn),進一步提升參會人員的業(yè)務(wù)能力和水平。

菏澤市醫(yī)保局基金監(jiān)管科、稽核專班全體人員,醫(yī)保中心有關(guān)人員,各縣區(qū)醫(yī)保局分管負責(zé)同志、基金監(jiān)管科(股)長、醫(yī)保中心分管負責(zé)同志,基金監(jiān)管和稽核業(yè)務(wù)骨干、醫(yī)保中心業(yè)務(wù)骨干參加培訓(xùn)。

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